دکتر ابراهیم بیدی

طب سوزنی روشی موثر در درمان سکته مغزی

دکتر ابراهیم بیدی پزشک متخصص سبزواری در عرصه طب سوزنی که فعالیت قابل توجهی نیز در دنیای مجازی اینترنت و شبکه اجتماعی فیسبوک دارد، اخیرا مطلبی را در ارتباط با آثار مثبت طب سوزنی بر درمان سکته مغزی در وبسایت سازمان نظام پزشکی سبزوار منتشر کرده است.

این پزشک سبزواری که در ساختمان پزشکان خیابان اسدآبادی سبزوار مشغول به طبابت است، در جدیدترین یادداشت خود درباره فواید طب سوزنی بر درمان سکته مغزی نوشته است:

طب سوزنی و سکته مغزی:

سکته مغزی یک نقص عصبی با شروع ناگهانی  ناشی از بیماریهای عروقی مغز می باشد که بیشتر از 24 ساعت ادامه پیدا می کند.

سومین عامل مرگ بعد از سکته قلبی و سرطان ویکی از مهمترین عوامل منجر به ناتوانی طولانی مدت در جهان می باشد.در کشورهای در حال توسعه دومین علت مرگ بعد از سکته قلبی  می باشد.در ایران سن سکته مغزی نسبت به سایر کشورها 10 سال پایین تر بوده و در سن 45 سالگی دچار ان میشوند.سالانه 2000000میلیون نفر در اسیا در اثر این بیماری می میرند.در انگلیس بیشتر از 110000 نفر در هرسال انرا برای ا ولین بار تجربه میکنند.هزینه سالیانه ان بصورت مستقیم و غیر مستقیم 5/56 میلیون دلار در امریکا و 7 بیلیون پوند در انگلیس بوده است.نجات یافتگان از مرگ عمدتا دچار عوارضی مثل پارالیزی واشکال شناختی  و حافظه و اختلال راه رفتن وافازی و افسردگی و وابستگی در کارهای روزانه مثل خوردن و.....میگردند.

انواع سکته مغزی:  

1:انسدادی(88% انواع سکته)که خود به  سه نوع امبولیک واترواسکلروتیک و ترومبوتیک تقسیم میگردد.

2:خونریزی دهنده:که به  انواع  اپی دورال و ساب دورال و ساب ارکنویید تقسیم میگردد.

بهر حال هر کدام که باشد نتیجه نهایی آن ایسکمی است که میتواند بصورت موقتی یا دایمی باشد .این ایسکمی منجر به هیپوکسی برای نرونها شده  و ابشار ایسکمی فعال میگردد.اگر چه نرونهای منطقه ایسکمی بشدت دچار اسیب میگردند ولی penumbera neurons هنوز عملکرد خود را حفظ کرده و در صورت مداخله سریع  احتمال ریکاوری دارند این  time window برای مداخلات6 ساعت از شروع ایسکمی است.

طب سوزنی یکی از روشهای درمانی در طب سنتی چین(TCM) میباشد  براساس TCMهرگونه عدم تعادل در بدن منجر به بیماری می شود .پس سکته نوعی عدم تعادل  در یین (YIN) و یانگ(YANG) یا چی (QI) و خون(BLOOD) می باشد که طب سوزنی با قرار دادن سوزن در نقاط مخصوص در روی کانالهای انرژی(میریدینها) میتواند انرا بحالت تعادل برگرداند .

بر اساس کتاب نی جینگ (221-475قبل از میلاد)طب سوزنی در همی پلژی  بکار برده میشده ودر حال حاضر در بسیاری از کشورها و از سال 1998 در طب غربی بعنوان یک درمان مکمل توسط WHO ,NIHجهت درمان سکته مغزی مورد تایید قرارگرفته  و بکار برده میشود.

EFFICACY OF ACUPUNCTURE

طب سوزنی یک روش سالم و قابل دسترس با کمترین عوارض جانبی است  اما ایا واقعا موثر است؟نکته ای که قابل ذکر است اینستکه نمیتوان وشاید درست نباشد که یک طب چند هزار ساله را با یک طب جدید تفسیر نمود ولی به هر حال تحقیقات متعددی بر اساس طب غربی در مورد مکانیسم اثر ان انجام شده که به اختصار ذکر میگردند.

1:طب سوزنی منجر به تنظیم ابشار مواد شیمایی داخلی ازاد شده بعد از سکته مغزی میگردد.

2:طب سوزنی منجر به افزایش جریان خون و در نتیجه کاهش اسیب ایسکمیک میشود که میتوان انرا با FMRI/SPECT(SIGNAL PHOTON IMAGING COMPUTED TOMOGRAGHY)/LASER DOPPLER FLOWMETRY  نشان داد.

3:کاهش ادم مغزی با تاثیر بر نوروترانسمیترها و سد  خونی مغزی نخاعی.

4:پیشگیری از اسیب کورتیکال نرونهای GABAERIC

5:اکوپانکچرباعث فعال شدن سیستم اپیوییدی میشود و همانطور که  میدانیم گیرنده های اپیوییدی دلتا نقش محافظتی در برابراسیبهای ناش از استرس هیپوکسی و ایسکمی را دارند.

6:سوزن زدن در نقطه TE5باعث بهبود متابولیسم گلوکز در نیمکره سالم و کاهش متابولیسم گلوکز در نیمکره تحت تاثیر قرار گرفته میشود.

7: اکوپانکچرباعث تنظیم نروترانسمیترها از جمله امینو اسیدها –نیتریک اکسید و فاکتورهای نروتروفیک در مغز می شود.

8:اکوپانکچر باعث کاهش اسپاسم در همی پلژی اسپاستیک وافزایش سلولها در سربلوم میشود.

9:اکوپانکچر منجربه فعال کردن  مسیر سیگنالهای خارج سلولی وابسته بهERK (یک عامل ارتباطی موثر در تکثیر سلولی )میگردد.

فاکتورهای متعدد که اثر طب سوزنی را تحت تاثیر قرار میدهند؟

1:زمان شروع طب سوزنی:هر چه سریعتر شروع شود نتیجه بهتری خواهد داشت.درمانهای تاخیری نتیجه کمتری را در پی خواهد داشت.

2:فاصله بین جلسات :هر چه بهم نزدیکتر باشد مثلا هر روز پیش اگهی بهتری دارد.

3شرایط خاص بیمار.یعنی سن بیمار .محل و درجه  بیماری در پیش اگهی موثرند هر چه بیمار جوانتر و یا بیماری خفیف تا متوسط باشد اثر طب سوزنی بیشتر است.

4::همراهی باسایر درمانها.مثلا ماساژ همزمان و داروهای گیاهی یا استاندارد /کاپینگ وروان درمانی باعث تاثیر بیشتر درمان اکوپانکچر میگردد.

در درمان سکته مغزی از سوزن زدن بدن(BODY AC) و سر(SCALP ACUPUNCTURE)استفاده میشود که خصوصا  سر در همی پلژی اسپاستیک موثرتر است.

تعداد جلسات بسته به شدت بیماری متفاوت و حدودا 12 تا 15 جلسه است ولی اگر بیماری مزمن شود طول دوره درمان افزایش می یابد.

در نهایت طب سوزنی از نظر بالینی نسبت به درمانهای روتین اثر بیشتر و یا اضافه ای ایجاد میکند که منجر به افزایش کیفیت زندگی و فعالیتهای روزانه/افسردگی بعد از سکته /افازی دیسفاژی/بهبود عملکرد حرکتی /بهبود عملکرد شناختی / درد شانه /بی اخنیاری ادراری و خستگی و.....میگردد.

نویسنده: دکتر ابراهیم بیدی (دکترای پزشکی- دارنده مجوز طب سوزنی)

 

برای مطالعه مطالب بیشتر از دکتر بیدی هم اکنون به بخش کوچه پس کوچه پیوندها در انتهای همین صفحه مراجعه کنید.

 

REFFRENCE:

1:ACUPUNCTURE THRAPY FOR NEUROLOGICAL DISEASE.ying xia .xiaoding cao/springer.2010

2:Zhongguo Zhen Jiu. 2012 Mar;32(3):193-7. Observation of clinical efficacy of acupuncture for cerebral vasospasm after embolization of ruptured aneurysms]. Jiang YZ, Li C, Xu JY, Lu YZ, Xu R, Han B, Lu WH. Department of Neurosurgery, Wuxi Integrated Chinese and Western Medicine Hospital, Jiangsu Province, China.

3:Evidence-Based Complementary and Alternative MedicineVolume 2012 (2012), Article ID 895032, 9 pages. doi:10.1155/2012/895032. History and Mechanism for Treatment of Intracerebral Hemorrhage with Scalp Acupuncture. Zhe Liu, Ling Guan, Yan Wang, Cheng-Long Xie, Xian-Ming Lin and Guo-Qing Zheng.

4:Jung Ah Lee, Si-Woon Park, Pil Woo Hwang, Sung Min Lim, Sejeong Kook, Kyung In Choi, and Kyoung Sook Kang. The Journal of Alternative and Complementary Medicine. September 2012, 18(9): 818-823. doi:10.1089/acm.2011.0457

5:. Increased Brain Activation in Motor Cortex After Acupuncture Treatment

for Motor Recovery in Chronic Stroke Patients. Anson C.M. Chau, Raymond T.F. Cheung

, Xianyong Jiang, Paul K.M. Au-Yeung and

6:Adams HP et al. Guidelines for the early management of patients with ischemic stroke: a scientific statement from the Stroke Council of the American Stroke Association. Stroke 2003; 34: 1056–83

7:DH/ Vascular Programme/ Stroke. A new ambition for stroke. A consultation on a national strategy. London: Department of Health, 2007.

8:Management soon after a stroke. DTB 1998; 36: 51-4.

National Institute for Health and Clinical Excellence, 2008. Stroke: diagnosis and initial management of acute stroke and transient ischaemic attack (TIA). NICE clinical guideline 68 [online]. Available:

3: 9:New Study Suggests Acupuncture Can Improve Recovery, Physical Functioning in Stroke Patients

     

10:Acupuncture regulates the glucose metabolism in cerebral functional regions in chronic stage ischemic stroke patients---a PET-CT cerebral functional imaging study

Acupuncture Today
April, 2005, Vol. 06, Issue 04

                                                                                 

Yong Huang1†, Chunzhi Tang2†, Shuxia Wang3, Yangjia Lu14†, Wei Shen2†, Junjun Yang2†, Junqi Chen1†, Renyong Lin1†, Shaoyang Cui2†, Huiling Xiao1†, Shanshan Qu1†, Xinsheng Lai2* and Baoci Shan5*

BMC Neuroscience 2012, 13:75  doi:10.1186/1471-2202-13-75

Ovid: Gosman Hedstrom: Stroke, Volume 29(10).October 1998.2100-210811:

© 1998 American Heart Association, Inc. Volume 29(10) October 1998 pp 2100-2108

Effects of Acupuncture Treatment on Daily Life Activities and Quality of

Life: A Controlled, Prospective, and Randomized Study of Acute Stroke Patients

Gosman-Hedstrom, Gunilla OT, MSc; Claesson, Lisbet OT, MSc; Klingenstierna, Ulrika RPT, MSc;

 12:Progress of studies on the mechanism of acupuncture treatment of acute ischemic cerebral stroke]. [Article in Chinese] Chi XL, Li ZG, Guo ZR, Zhou L, Man HH, Dong CY,

13:www.khabarnamekar.blogfa.com/post827/aspx

14:www.iran-iran.ir

 

15:www.entekhab.ir/fa/news

 

منبع: وبسایت سازمان نظام پزشکی سبزوار

 

کوچه پس کوچه پیوندها

کلیک کنید:

کمردرد و روش درمان آن

نظرت را بنویس
comments

بهمن شهرایینی

سلام در مورد درمان عوارض سکته مغزی با طب سوزنی بعد از گذشت حدود 7 ماه موثر خواهد بود یا خیر من 51 سالمه ممنون میشم اگر جواب بدید
پربازدیدترین محبوب‌ترین‌ها پرونده ویژه نظرات شما